- Refakat izninin dayanağı 657 sayılı Kanunun 105. maddesinin son fıkrasıdır; aylık ve özlük hakların korunur.
- Yalnız ana, baba, eş, çocuk ve kardeş için; ağır kaza ya da tedavisi uzun süren hastalık hâlinde verilir.
- Durum sağlık kurulu raporuyla belgelenmelidir; tek hekim raporu yetmez.
- İzin 3 aya kadar verilir ve gerektiğinde bir katına kadar (3 ay daha) uzatılır; sonrasında raporla 18 aya kadar aylıksız izin istenebilir (m.108/A).
Refakat İzni Dilekçesi aracı, hasta ya da kaza geçirmiş yakınına refakat etmek için kurumuna vereceğin izin dilekçesini hazırlar. Yakınının adını ve yakınlığını, raporu düzenleyen hastaneyi, raporun tarih ve sayısını, izin başlangıcını ve süresini girersin. Araç izin dönemini hesaplar: son izin gününü ve göreve dönüş gününü (izin bitimini izleyen ilk iş günü) sonuç bölümünde gösterir ve dilekçeye tarih aralığını yazar.
Bu dilekçe, yakınının tedavisi uzun sürdüğünde ya da ağır bir kaza sonrası bakıma muhtaç olduğunda kullanılır. Kısa bir hastane randevusuna eşlik etmek gibi saatlik ya da birkaç günlük ihtiyaçlar için bu izin değil, mazeret izni kullanılır.

Refakat izni dilekçesi nasıl hazırlanır?
- Kişisel bilgilerini gir. Ad soyad, T.C. kimlik no, adres, telefon ve e-posta.
- Dilekçenin verileceği makamı yaz. Ör. "Çankaya Kaymakamlığı", "Ankara İl Sağlık Müdürlüğü", "Gazi Üniversitesi". Araç hitabı buna göre kurar ("GAZİ ÜNİVERSİTESİ REKTÖRLÜĞÜNE" gibi).
- Görev yaptığın birimi ve unvanını yaz.
- Refakat edilecek kişinin adı soyadını yaz ve yakınlığı seç. Seçenekler: anne, baba, eş, çocuk, kardeş.
- Refakat nedenini seç. "Tedavisi uzun süren hastalık" ya da "Ağır kaza".
- Raporu düzenleyen hastaneyi, rapor tarihini ve sayısını gir.
- İzin başlangıcını ve süresini gün olarak gir.
- Bu bir uzatma talebiyse "Bu bir uzatma talebi" anahtarını aç. Dilekçenin konusu "Refakat izninin uzatılması" olur ve metin daha önce verilen iznin uzatılmasını ister.
- İzin süresince farklı bir adreste olacaksan yaz (isteğe bağlı).
- Dilekçe tarihini seç, belgeyi indir, imzala ve raporla birlikte teslim et.
Hukuki dayanak ve şartlar
657 sayılı Kanunun 105. maddesinin son fıkrasına göre memurun bakmakla yükümlü olduğu ya da memur refakat etmediği takdirde hayati tehlikeye girecek ana, baba, eş ve çocukları ile kardeşlerinden birinin ağır bir kaza geçirmesi ya da tedavisi uzun süren bir hastalığının bulunması hâllerinde, bu hâllerin sağlık kurulu raporuyla belgelenmesi şartıyla, aylık ve özlük hakları korunarak 3 aya kadar izin verilir. Gerektiğinde bu süre bir katına kadar uzatılır.
| Şart | Açıklama |
|---|---|
| Kimin için | Ana, baba, eş, çocuk, kardeş |
| Neden | Ağır kaza ya da tedavisi uzun süren hastalık |
| Belge | Sağlık kurulu raporu (tek hekim raporu yetmez) |
| İlk süre | 3 aya kadar |
| Uzatma | Bir katına kadar, yani 3 ay daha; toplam en çok 6 ay |
| Haklar | Aylık ve özlük hakları korunur |
| Sonrası | Sağlık kurulu raporuyla 18 aya kadar aylıksız izin (m.108/A) |
Araç bu sınırları denetler. Uzatma anahtarı kapalıyken 90 günden uzun süre girersen "İlk refakat izni en çok 3 aydır" uyarısı çıkar. 180 günü aşarsan toplam 6 ay sınırını ve m.108/A'daki aylıksız izin yolunu hatırlatır. Rapor tarihi ve sayısı boşsa ya da izin başlangıcı girilmediyse bunları da uyarır.
Süreler ve dönüş günü
Araç izin dönemini şöyle hesaplar: son izin günü, başlangıç gününden itibaren girdiğin gün sayısının son günüdür; göreve dönüş günü bu günü izleyen ilk iş günüdür. Hafta sonları ve resmî tatiller atlanır.
Örnek: 02.11.2026 tarihinde başlayan 90 günlük refakat izninde son izin günü 30.01.2027 olur. Bu gün cumartesi olduğu için göreve dönüş günü 01.02.2027 pazartesidir. Dilekçede "02.11.2026–30.01.2027 tarihleri arasında 90 (doksan) gün" ifadesi yer alır.
0. gün
Sağlık kurulu raporu alınır, dilekçe verilir
3. ay sonu
İlk refakat izni en çok bu süreyle verilir
6. ay sonu
Uzatmayla birlikte refakat izninin üst sınırı
6. aydan sonra
Raporla 18 aya kadar aylıksız izin istenebilir (m.108/A)
Uzatma için izin bitmeden yeni bir dilekçe vermen gerekir. Uzatma dilekçesinde yeni başlangıç olarak ilk iznin bitimini izleyen günü yaz.
Refakat izni ile diğer izinler arasındaki fark
Yakınının hastalığında başvurabileceğin birkaç farklı izin vardır. Doğru olanı seçmek, gereksiz ret ve eksik belge sorunlarını önler:
| İzin | Kimin için | Süre | Belge | Dayanak |
|---|---|---|---|---|
| Mazeret izni | Herhangi bir mazeret (kısa refakatler dâhil) | Yılda toptan ya da bölümler hâlinde 10 güne kadar | Amirin takdiri | 657 m.104/C |
| Engelli çocuk için mazeret izni | En az %70 engelli ya da süreğen hastalığı olan çocuk | Yılda 10 güne kadar; ana ya da babadan yalnız biri | Hastalık raporu | 657 m.104/E |
| Refakat izni | Ana, baba, eş, çocuk, kardeş | 3 ay + gerekirse 3 ay | Sağlık kurulu raporu | 657 m.105 son fıkra |
| Refakat sonrası aylıksız izin | Aynı kişiler | 18 aya kadar | Sağlık kurulu raporu | 657 m.108/A |
Mazeret izninde zaruret hâlinde, öğretmenler hariç, aynı usulle 10 gün daha izin verilebilir; ikinci kez verilen bu izin yıllık izinden düşülür (m.104/C). Refakat izni ise yıllık izinden düşülmez.
Muhatap ve teslim
Dilekçe çalıştığın kurumun izin vermeye yetkili makamına verilir. Genellikle birim amirin aracılığıyla üst makama iletilir. Elden, kurumun belge yönetim sistemi üzerinden ya da kurumun gösterdiği yolla teslim edebilirsin. Kayıt tarih ve sayısını al. İzin onayı gelmeden görevinden ayrılma; onay gecikirse birim amirinle görüş.
Gerekli ekler
Ekler alanını boş bırakırsan araç şunu yazar: "Refakat gerektiğini gösteren sağlık kurulu raporu (aslı veya onaylı örneği)". Raporun refakat ihtiyacını açıkça göstermesi önemlidir. Kurumun yakınlığı gösteren nüfus kayıt örneği de isteyebilir.
Örnek dilekçe metni
ANKARA İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜNE Konu: Refakat izni Kurumunuzun Halk Sağlığı Hizmetleri biriminde Memur olarak görev yapmaktayım. Annem Zehra Aydın, tedavisi uzun süren bir hastalık nedeniyle tedavi görmektedir. Refakatime ihtiyaç duyduğu Ankara Şehir Hastanesi tarafından düzenlenen 20.10.2026 tarihli ve 2026/4512 sayılı sağlık kurulu raporu ile belgelenmiştir. Bu nedenle 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu'nun 105 inci maddesinin son fıkrası uyarınca, aylık ve özlük haklarım korunarak 02.11.2026–30.01.2027 tarihleri arasında 90 (doksan) gün refakat izni verilmesini istiyorum. Gereğini saygılarımla arz ederim. Refakat edilecek kişi: Zehra Aydın (anne) · İzin başlangıcı: 02.11.2026 · İzin bitişi: 30.01.2027
Sık yapılan hatalar
- Tek hekim raporuyla başvurmak. Kanun sağlık kurulu raporu ister.
- Kayınvalide, kayınpeder ya da torun için refakat izni istemek. Kanun yalnız ana, baba, eş, çocuk ve kardeşi sayar.
- İlk izinde 3 aydan fazla istemek. Önce 3 ay iste, gerekirse uzatma dilekçesi ver.
- Uzatmayı izin bittikten sonra istemek. Arada boşluk kalırsa devamsızlık sayılabilir.
- Kısa refakatler için bu izni kullanmak. Birkaç saatlik ya da günlük eşlik için mazeret izni uygundur.
Sonrası
İzin onaylanınca aylık ve özlük hakların korunarak izinde sayılırsın. İzin bitiminde dönüş gününde göreve başla. Refakat ihtiyacı 6 aydan uzun sürerse ücretsiz izin dilekçesi aracında "Refakat izni sonrası aylıksız izin" türünü kullanabilirsin. Kısa süreli refakatler için saatlik ve mazeret izin formu, engelli çocuğunun hastalığında engelli yakını personel dilekçesi aracı daha uygundur. Talebin reddedilirse gerekçeli cevap iste; durumuna özel sorular için kurumunun personel birimine danış.
Kaynaklar
- 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu (m.105, m.108)
- 3071 sayılı Dilekçe Hakkının Kullanılmasına Dair Kanun
Sıkça sorulan sorular
Refakat izni kaç gün verilir?
İlk refakat izni 3 aya kadar verilir ve gerektiğinde bir katına kadar, yani 3 ay daha uzatılır (657 m.105 son fıkra). Uzatmayla birlikte üst sınır 6 aydır. Araç bu sınırları aşan sürelerde uyarı verir.
Refakat izni için hangi rapor gerekir?
Ağır kaza ya da tedavisi uzun süren hastalık sağlık kurulu raporuyla belgelenmelidir. Tek hekim raporu yeterli değildir. Araç dilekçeye raporun hastanesini, tarihini ve sayısını yazar.
Kayınvalidem için refakat izni alabilir miyim?
657 sayılı Kanunun 105. maddesi yalnız ana, baba, eş, çocuk ve kardeşi sayar. Kayınvalide bu listede yer almaz. Kısa süreli eşlik ihtiyacı için mazeret izni istenebilir.
Refakat izninde maaş kesilir mi?
Hayır. Refakat izni aylık ve özlük hakları korunarak verilir (m.105 son fıkra). Aylıksız izin ancak 6 aylık refakat izni bittikten sonra, m.108/A kapsamında istenirse gündeme gelir.
Refakat izni bittikten sonra ne zaman göreve dönerim?
Araç son izin gününü izleyen ilk iş gününü dönüş günü olarak hesaplar; hafta sonları ve resmî tatiller atlanır. Örneğin 02.11.2026'da başlayan 90 günlük izinde son gün 30.01.2027, dönüş 01.02.2027'dir.
Refakat iznini nasıl uzatırım?
İzin bitmeden yeni bir dilekçe ver ve araçta "Bu bir uzatma talebi" anahtarını aç. Dilekçenin konusu "Refakat izninin uzatılması" olur. Güncel sağlık kurulu raporunu da ekle.
6 aydan sonra da refakat gerekirse ne yapabilirim?
Refakat izninin bitiminden itibaren, sağlık kurulu raporuyla belgelenmesi şartıyla 18 aya kadar aylıksız izin istenebilir (657 m.108/A). Bunun için ücretsiz izin dilekçesi aracındaki "Refakat izni sonrası" türünü kullan.
Refakat izni yıllık izinden düşer mi?
Hayır. Refakat izni 657 sayılı Kanunun 105. maddesine dayanan ayrı bir izindir ve aylık ile özlük hakları korunarak verilir. Mazeret izninde ise zaruret hâlinde verilen ikinci 10 gün yıllık izinden düşülür (m.104/C).